吴南京 2019-06-14 16:43
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上篇 名师传承
笔记3：《难经》的成就
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难，就是质难之意，提出问题，针对该问题进行讨论、分析。《难经》的八十一难虽讲到了脉学、诊断、营卫、三焦、五脏六腑、病机等内容，但是最为全面的还是脉学。可以说《难经》是针对《内经》中有关脉学方面发挥的一本好书，其他内容也是对《内经》的补充，要学好《内经》有必要结合《难经》来学习。
《内经》中的脉学是讲“三部九候”，但《难经》创“独取寸口”的诊法， 并把寸口分寸、关、尺三部，候上、中、下三焦及五脏气血阴阳，特别是关部的内容《内经》中没有提到。
《难经》中还讲到了诊脉要结合呼吸，一呼一吸与五脏有关，呼出是诊心肺，吸入是诊肝肾，现在中医学中的“肺主气”“肾主纳气”就源于此。
吴南京分析：
《伤寒杂病论》的原序中明确地提到《难经》，《难经》的内容有很多是《内经》中没有的。比如针灸方面，《内经》虽对背俞穴和五输穴的名称、位置、主治有论述，但未阐述其治病机制。《难经》则阐明俞募穴是人体气血运行之枢纽要冲的治病机制，以及明确提出五输穴的主治作用及四季应用。另外，对于八会穴的概念，《内经》是没有提到的。
有人说《难经》是《内经》的完善补充，有的则说不是。从中可以看出，
《难经》中有很多内容的确是对《内经》的完善、补充和发挥，但还有很多内容是《内经》中没有出现的。所以说《难经》的内容，并不完全源于《内经》，而是采用《内经》之外诸多医经进行质难书写完成。
《汉书》中提到除《内经》以外还有诸多医经，是不是《难经》把其他医经的一些内容也收集到一起进行论述呢？有这个可能。《内经》和《难经》虽然没有必然的医学传承关系，但不论怎么说，两者的成书同为医学知识体系形成标志，共同为中医理论体系的构建奠定了坚实的基础。
所以，切不可认为《难经》仅是对《内经》的质难，要把两者的有关内容进行比较分析，才能完善中医学的基础体系。
学习《难经》，一定要提升到和《内经》平等的水平来对待。仅持《内经》一家，有时还是有所偏颇。但《内经》的内容比《难经》要完善得多，整个基础面是气势磅礴的，而《难经》则是对一些具体问题的探讨更深入（特别是《内经》中没有提到的内容）更精深，这是两书的不同之处。
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